文/摘自 肝博士

常见的乙肝传播途径包括垂直传播、血液传播和性传播等。在我国，乙肝病毒母婴传播是最主要的传播方式，也是导致我国慢乙肝感染人群庞大且顽固的重要原因。近年来，我国育龄期妇女对慢乙肝母婴阻断的认知已有了大幅度改善。不少病友会问，既然不干预的情况下母婴传播的几率高，那么，慢性感染乙肝病毒的父亲能否将乙肝病毒传给子女？传染性有多大？该如何预防？

能不能传？：能！

早在1987年就有国外研究者发现人工受精( 误授HBsAg 和乙肝病毒e 抗原( HBeAg) 阳性的精液) 能传播乙肝病毒。
事实上，在临床上确实可以看到父亲乙肝阳性，母亲乙肝阴性，而子女乙肝阳性的情况，支持这条途径的文献也非常多。研究者推测，乙肝的父婴传播除了与儿童密切接触外，精子途经也占有重要分量，因为，有研究表明，乙肝阳性者的精子确实可以带有乙肝病毒核酸（HBV DNA）。另外，在疑似父婴传播的案例中，父亲乙肝病毒核酸和子女乙肝病毒核酸的同源性高达99. 3% ～100%，从分子层面上证实了父婴传播。

传染性有多大？：几率很小

目前国内外权威指南虽然对父婴垂直传播的几率未下定论，但肯定的是，父婴垂直传播的几率很小，远远小于母婴垂直传播的风险。

怎样预防、阻断父婴传播？

如果父亲是乙肝携带者或乙肝患者，应建议母亲在备孕前接种乙肝疫苗，有研究证明，母亲存在足量的乙肝表面抗体能大幅度降低父婴传播的风险。此外，与母婴阻断类似，在孩子出生后，应按照国家规定予以接种乙肝疫苗，直至产生抗体，必要时可以注射乙肝免疫球蛋白进行主动免疫。在生活中也要注意，家庭成员的血液、唾液不要直接接触，如不应与子女共用牙刷、剔须刀等。

由于精液中乙肝病毒的含量几乎与血液中病毒的含量成正比，因此，对于血液中乙肝病毒载量特别高的父亲，如载量大于10的6次方的父亲，有研究提示，抗病毒治疗以降低病毒载量能显著降低乙肝父婴传播的风险。因此，对于有抗病毒指证的慢乙肝男性，应积极配合医生进行抗病毒治疗，一方面降低父婴传播率，另一方面改善自己肝脏疾病的预后。

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